Bulletin d'inscriptions ADULTES

Fiche d’inscription Concours de Nouvelles 2025

CATEGORIE ADULTE INDIVIDUEL

                                        (tous les champs sont obligatoires sauf pseudo)

Nom/prénom : Mme/M. ........................................................................................................................................

Adresse postale : .................................................................................................................................................

Adresse courriel : .............................................................................. Tél : .....................................

Pseudonyme : ...................................................................................

J’accepte tous les points du règlement,

J’autorise les organisateurs à publier mob texte.

 Date : ............/............./..............                             Signature :

Fiche d’inscription Concours de Nouvelles 2025

CATEGORIE COLLECTIF ADULTES

                                                                                               (tous les champs sont obligatoires sauf pseudo)

Nom complet du groupe : ...................................................................................................................................

Nombre de personnes composant le groupe ; …………………………………………………………………………

Structure d’accueil : (association/bibliothèque/etc...).................................................................................................. Adresse postale : .................................................................................................................................................

Adresse courriel : .............................................................................. Tél : ...................................................... Pseudonyme : ..........................................................

Nom/prénom/ qualité  du responsable : Mme/M. ..............................................................................................

(animatrice-teur/écrivain/bibliothécaire/etc...)........................................................................................................................

Nous acceptons tous les points du règlement,

Nous autorisons les organisateurs à publier notre texte

Date : ............/............./..............                              Signature :